化脓性乳腺炎患者不可以采取保守治疗。

首先，由于患者已经形成乳腺脓肿，是比较严重的乳腺炎病变。此时，必须要采取手术，将脓肿内的脓液清除干净。一方面，清除脓液以后减轻病变区域的张力，可以提升病变部位抗生素药物渗透性，能够提升药物治疗效果。另一方面，清除脓液以后减轻病变对乳腺的影响，也会提升治疗效果。

其次，如果不积极手术清除脓液，病变可能继续发展，脓肿范围不断扩大。严重的情况，可能导致整个乳腺组织出现坏死情况，为后期治疗带来难度。