如果胆脂瘤侵犯到了听小骨，造成听小骨的严重损伤，就有可能通过手术来换听小骨，才能根治疾病。

胆脂瘤手术的具体原则是根据胆脂瘤的发病部位不同，治疗方法也需要进行对症制定。主要是进行彻底的清创，清除病灶，保护周围正常的组织，并且尽可能地在手术中预防术后出现严重的并发症，同时要保护面部的神经，防止出现永久性的损害。

中耳胆脂瘤侵犯听小骨的可能性比较大，如果听小骨受损严重，就需要通过手术及时更换。