心律失常是否需要急救，需要根据心律失常的具体类型判断。因为心律失常类型很多，大部分的心律失常不需要急救。像一般的房性早搏或者一度房室传导阻滞等，都不需要采用急救的措施。

但是有些心律失常需要急救，像阵发性的室上性或者室性心动过速、快速心室率的心房纤颤、三度房室传导阻滞、心室纤颤等，这类心律失常发生以后，需要立即选择抗心律失常的药物静脉注射，终止心动过速的发作。

三度房室传导阻滞需要使用起搏器治疗，而心室纤颤一旦出现需要立即进行电除颤，恢复窦性心律，否则很快会导致患者的死亡。所以心律失常是否需要急救，关键是看心律失常的类型。