低钾血症是指血清钾小于3.5mmol/L的一种病理状态,低钾血症可因钾摄入不足引起,见于长期禁食,偏食,厌食,每日钾的摄入量小于三克并持续两周以上,钾排出过多,主要经胃肠道和肾丢失过多的钾,长期大量的呕吐,腹泻,胃肠道引流等。
急性肾衰竭,多尿期肾小管酸中毒,失钾性肾病等能引起肾脏失钾,内分泌疾病有原发性和继发性醛固酮增多症也可以引起肾脏失钾,速尿,乙酰唑胺等排钾性利尿剂,甘露醇等渗透性利尿药也可以引起肾脏失钾。
补钠过多,致使肾小管钠-钾交换加强,使钾排出增多,碱中毒或酸中毒恢复期也可以引起肾脏失钾,大面积烧伤,放腹腔积液,腹腔引流,透析,长期高温作业的也能引起失钾。钾转移至细胞内,虽然体内总钾量正常,但细胞内钾增多,血清钾浓度将降低也可以引起低钾血症。
常见于代谢性和呼吸性碱中毒或酸中毒的恢复期,大量使用葡萄糖液和一些急性应激状态,棉籽油或氯化钡中毒等。如果细胞外液水潴留,血钾浓度会相对降低,机体中钾量和细胞内钾正常,但是血清钾下降见于水过多或水中毒和输液过多过快,而没有及时补钾。
总的来说,低钾血症是因为钾摄入不足,丢失过多或钾在体内分布异常而出现的一种疾病。
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