判断是否有吸入性肺炎需要注意以下几点：

首先，要判断患者有无误吸的危险因素和证据，因为误吸是诊断吸入性肺炎的主重要依据之一。对于高龄的老年人，特别是有脑血管意外后饮食有呛咳的患者，以及那些气管插管、发生剧烈的恶心、呕吐患者，有昏迷、癫痫发作以及全麻术后等患者，他们是形成吸入性肺炎的高危人群。

其次，根据肺炎的临床表现及时的行胸部x线或ct检查，当发现肺部有炎性病灶形成，配合必要的血液检查、痰液检查就可以诊断为吸入性肺炎。