冠心病和长期血压高有关系。长期血压升高，没有控制的情况下，会大大增加冠心病、心绞痛或者心肌梗死的发病。

这是因为长期的血压升高，会引起动脉内皮的损伤，导致动脉内皮增生、增厚，同时合并斑块形成。在这些因素的共同参与下，导致冠状动脉管腔狭窄以及完全闭塞，从而引起心绞痛或者心肌梗死的发病。

但这种高血压相关的心绞痛和心肌梗死可以有效预防，通过规范的服用降压药治疗控制血压。同时，结合动脉粥样硬化风险因素的评估，适当配合他汀类药物以及阿司匹林口服，可以有效的预防高血压引起的冠心病发生。