出现胸口绞痛，最可能的原因是发生急性心肌缺血，比如心绞痛或心肌梗死。心肌缺血在发作的时候除有胸口绞痛之外，还会有胸闷、憋气、心慌、出汗等症状。这可以通过心电图检查、化验心肌酶等明确诊断。

心肌缺血一般是由于冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉血管管腔的狭窄引起。所以，心肌缺血患者往往会有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，能够引起冠状动脉病变的危险因素。

胸口的绞痛也可能是胃炎或胃十二指肠溃疡等，引起胃食管反流导致的食管痉挛，这可以通过胃镜、食管滴酸试验等检查诊断。