心音的异常需要做心电图、心脏彩超检查。如果考虑冠心病，还需要做冠脉造影检查。

心音异常包括心音的增强、心音的减弱，也包括有心脏杂音发生。这些情况可能有器质性心脏病存在，包括心脏的供血不足、心脏扩大或者心脏瓣膜的启闭功能异常，所以通过心电图、心脏彩超和冠脉造影检查，基本上常见的器质性心脏病都可以做出诊断。

单纯心脏听诊时发现心音异常，并不能确诊是哪种心脏病，必须要结合临床症状以及相关的影像学检查，才可以做出诊断，然后再选择合适的治疗方案。