脑梗塞后头晕，首先考虑可能存在颅内外血管狭窄，导致脑供血不足。

一般可以选择氟桂利嗪改善脑供血不足，并且可以选择活血化瘀药物，比如灯银脑通辅助治疗。一般脑梗塞患者要进行血管筛查，包括MRA、CTA或者DSA。如果上述检查有明确的血管狭窄，并且达到支架植入标准，则通过植入支架可明显改善头晕症状。

另外，脑梗塞患者通常可伴有高血压，头晕的另外原因则也可能是血压增高，则需要通过调整降压药控制血压，血压达标后能更好缓解头晕症状。另外，脑梗塞后头晕也可能是失眠、颈椎病，也需要处理才能使头晕明显改善。