脑血栓与脑动脉硬化的区别，就在于脑血栓会表现为临床比较严重的症状，如患者出现肢体的瘫痪、语言功能的受损，以及严重的脑血栓出现意识的障碍等。

而动脉硬化一般情况下在临床不会有明显的症状，当脑动脉硬化的时候，患者有可能出现头晕，甚至头痛的现象，但不会出现明显的脑血栓的症状。

并且通过影像学的检查可以确定是不是脑血栓，脑动脉硬化应该进行脑动脉的超声检查，通过超声检查可以看到动脉的功能及血管壁是否有斑块的形成，必要的时候可以行头MRA检查明确。