轻微脑梗塞头疼厉害，要针对引起头疼的具体原因进行治疗。

脑梗塞引起头疼的原因，主要有病人血压明显升高，出现高度紧张等。如果是高血压引起的头痛，应该服用降压药，常用药物有氨氯地平和尼莫地平等，将血压稳定下来头疼症状会随之好转。

如果是精神紧张引起的头痛，可以指导患者适当放松，必要时可以服用安神镇静剂缓解症状。如果在轻微脑梗塞急性期出现头疼厉害，也需要注意脑梗塞病情加重的可能性。