小儿急性阑尾炎和肠系膜淋巴结肿大都可以导致患儿腹痛，但临床鉴别不难。

急性阑尾炎腹痛首先出现在右上腹部然后转移至右下腹，疼痛定位点为脐部与髂前上棘连线的外三分之一点，压痛明显，深压时更痛，患儿会表现出拒按现象。

而肠系膜淋巴结炎以脐周疼痛为主，压痛时疼痛没有阑尾炎疼痛剧烈，两者通过B超检查可以明确诊断。

急性阑尾炎时B超可发现因阑尾肿胀而出现不均匀回声，甚至发现梗阻的粪石。肠系膜淋巴结肿大B超可见脐周有多个低回声结节。