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气胸时为了排除胸腔积气,穿刺点,一般情况下是锁骨中线第二肋间隙。因为气胸时,其气体多往肺尖部积聚,此时在上肺部位穿刺,更方便穿到胸腔积气。
此外,还要注意穿刺时,应该选择在肋骨上缘穿刺,避免损伤肋骨下缘的神经和血管。还要注意,当气胸存在呼吸困难、血流动力学不稳定时,要做床边心电监护。
对于局限性的气胸患者,不能在锁骨中线第二肋间隙,进行穿刺。需要经胸部X线或CT检查,在胸腔积气最明显的地方,进行穿刺。
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