蛀牙疼得厉害，可以采取物理方法缓解，也可以口服药物治疗，必要时还需要进行根管治疗。

1.物理方法。如果蛀牙出现了牙齿疼痛的情况，可以采取冷敷的方式，略有缓解。通过冷敷能够使血液血管收缩，也可以减轻疼痛的症状。

2.药物治疗。如果蛀牙疼痛的情况比较明显，可以到医院的口腔科就诊，然后在医生的指导下使服用芬必得等止痛药以及阿莫西林、甲硝唑等抗生素，缓解疼痛的症状。

3.根管治疗。如果牙齿疼痛的症状明显，说明蛀牙已经侵犯了牙神经，牙神经受到了损伤，不能自行恢复。通常需要进行根管治疗，也就是将坏死的牙神经去除干净之后，将感染的根管进行彻底消毒，并且充填根管的方式。