脑白质多发脱髓鞘改变是否严重与患者的临床症状和影像学上头部CT或者头部磁共振显示脱髓鞘的面积有关。

如果是轻微的脱髓鞘改变，患者有的时候没有明显的临床症状或表现为轻微的症状，是不严重的。

如果患者脑白质多发性脱髓鞘部位多、面积大，患者可以出现反应迟钝、记忆力、判断力、理解力明显下降等认知功能下降的表现。还有走路小碎步或者尿失禁的表现，这种白质脱髓鞘是比较严重的。