尖锐湿疣出血是否是便血，要依据尖锐湿疣的生长部位来判断。

如果尖锐湿疣是生长在外生殖器或者肛周外侧，其出血与便血无关，是外界刺激或自身形态异常以后导致的出血现象。

但是，如果尖锐湿疣已经生长到了直肠内部则属于便血，因为在排便的过程中尖锐湿疣破裂之后的血液会随大便排出体外，从而导致粪便颜色异常，这种情况就属于便血的范畴了，所以要依据具体的生长部位进行判断。

一旦发现尖锐湿疣在直肠内部，则要到肛肠科进行综合治疗。