第一跖骨骨折的治疗，要根据骨折的损伤程度以及骨折的类型给予相应的治疗。

如果第一跖骨骨折为无移位骨折或者轻微移位的骨折，可以给予石膏固定4~6周，然后逐渐负重行走。在治疗期间，要口服促进骨折愈合的药物。

如果第一跖骨骨折移位非常严重，或者为粉碎性的骨折，这时要考虑手术治疗。手术可以用克氏针或钢板内固定，然后再继续观察治疗。在治疗期间要复查骨折的X线片，观察骨折愈合的程度，以及骨折愈合的情况。多数的情况下在术后半年可以取出内固定物。

如果第一跖骨骨折为病理性的骨折，比如骨囊肿或者是骨髓瘤导致的骨折，要积极治疗原发性的疾病，必要时需要植骨内固定来治疗。