怀孕4个月后如果出现咳嗽，要看情况来服药。如果是因为感染造成的呼吸道炎症，必须进行服药治疗。但如果是因为免疫刺激性的咳嗽，例如过敏性鼻炎、哮喘综合征，则要控制用药，因为糖皮质激素会对胎儿的发育构成影响，如果糖皮质激素摄入过多，可能引发胎儿畸形。由此也应该引起重视，依情况合理用药。

如果咳嗽是因为感染引起，建议到医院进行正规治疗。如果此时是因为免疫反应，则应该谨慎使用糖皮质激素，主要还是因为怀孕4个月，胎盘屏障并没有完全发育成熟，所以也应该合理控制用药，并防止因为用药造成胎儿发育上的不良影响。

所以孕妇可以用药，但更应该谨慎用药。