患了4年的肾积水是否会影响到肾脏功能，主要看积水的程度，以及积水是否有持续性的加重。

如果只是轻度的肾积水，虽然持续时间比较久，但是积水没有持续性的加重，是不会影响肾脏功能的。但是如果积水持续性的加重，达到了重度肾积水，这种情况会对肾脏造成一定的压迫，损伤到肾脏功能，严重的还会导致肾脏功能完全丧失。如果一开始就发现是重度的肾积水，而且持续了4年，这种情况下对肾脏的损伤也是比较大的。

对于重度肾积水的患者，应该积极地通过相关检查明确病因之后进行针对性处理，减少积水对肾脏的进一步损伤。