无痛性心肌梗死在发生的时候虽然没有像普通所见的心肌梗死一样有明显的症状，但可以通过一些化验及检查结果来诊断。化验室的检查有血清心肌酶学及心肌标志物，在心肌梗死发生时，会出现肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等显著的升高；心电图中会出现相应的梗死部位的病理性Q波、ST-T的改变等；还可以利用放射性核素扫描，进行心肌扫描来确定梗死的程度以及范围；应用超声心动图可以测定射血分数、室壁运动情况、心室的容量等，来确定梗死范围及部位、心室功能障碍程度等等。