结核性巩膜炎的发生主要是肺部结核或者全身其他器官组织的结核杆菌通过血液循环、淋巴循环转移到巩膜上引起的，有的是结核杆菌直接感染过敏引起，有的是对结核菌蛋白的免疫反应引起。

结核性巩膜炎的的预防需要控制结核杆菌，防止吸入感染的飞沫传播，切断传播途径，保护易感人群，防止巩膜外伤使结核杆菌不感染巩膜。防止结核蛋白免疫性反应的巩膜炎发生，积极治疗结核杆菌性疾病才行。