老年人股骨头骨裂，就是轻微骨折，对位对线良好，骨折间隙小。需不需要手术要看老人的身体情况：

1.身体健康，没有基础性疾病，可以选择保守治疗，下肢穿丁字鞋。卧床3月，对症治疗。3月后下地需要拄双拐，患侧不负重。一般6月后完全负重。如果骨折不愈合再选择手术治疗，进行股骨头或髋关节置换。

2.体弱多病，如糖尿病、慢性支气管炎、长期卧床会造成下肢静脉血栓形成、坠积性肺炎或泌尿系感染发生，一般手术治疗，进行股骨头或髋关节置换。