右心衰的症状表现主要是以体循环淤血为主。当右心衰竭时，消化道静脉淤血引起的恶心、呕吐、食欲降低、腹胀、腹痛等症状通常是最先出现的。

右心衰若是由于肺动脉高压或者是肺部疾病导致的，患者还可合并有严重的呼吸困难、胸闷、胸痛、气短等症状。当右心衰引起门静脉压力增大，导致肝脏淤血时，可伴有肝区疼痛。由于上下腔静脉血液回心阻力增加，还可有颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿等体征。若右心衰是由于左心衰继发而来的，还可有面色苍白、乏力、疲倦、劳力性呼吸困难等症状。

右心衰的诊断需要结合患者的基础疾病、心功能、临床症状、血生化检查等来进行综合判断。