脑出血又称脑溢血,是由脑内动脉,静脉和毛细血管破裂,引起脑实质内的一种自发性出血性脑血管病。高血压和动脉硬化是脑出血的最常见病因。
其发病可能与下列机制有关,高血压引起脑部小动脉壁上的微动脉瘤形成,当血压骤升导致微动脉瘤破裂而出血,高血压引起脑小动脉痉挛,导致其远端脑组织缺氧,坏死,点状出血和脑水肿,继而大片出血,高血压可引起小动脉壁玻璃样变性,纤维样坏死和透明变性而变薄,形成小动脉瘤或夹层动脉瘤,当血压骤升时破裂而出血,由于脑内动脉壁薄弱,中层肌细胞及外模结缔组织少,且无外弹力层,故在长期高血压作用下易于出血,大脑中动脉与其发生的深穿支成直角,这种解剖结构在用力,激动等外界因素下,可使血压骤升或因压力的变化,促使该分支动脉破裂而出血。
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