如果是病情比较轻的急性肾炎能够自愈。如果是严重的急性肾炎，不能够自行愈合。

比如当患者仅仅表现的是镜下血尿或者一过性的肉眼血尿，没有明显的眼睑水肿，并不需要住院治疗，在家保证充足的休息，经过2~3周病情的变化以后，急性肾炎就会痊愈。当急性肾炎的患者合并有严重的水肿，出现血压升高，有头晕、头痛，出现尿量减少，有肾功能异常的情况下，一定要积极地住院治疗，主要是使用药物控制水肿、降低血压，保护肾功能。

总之，急性肾炎能否自愈，是取决于病情的严重程度。