白内障与老花眼是有明显区别的。白内障是器质性病变，其导致的视力下降是不能矫正的；老花眼导致的视力下降可以佩戴眼镜矫正。

老花眼的发生是由于晶状体的弹性下降引起患者调节能力降低导致的。白内障的发生是由于晶状体混浊，影响光线透射，因此影响患者视力。老花眼患者表现为看近处模糊或者不能持久；白内障患者表现为看远看近都模糊，并且可伴有眼前黑影。

二者可以通过裂隙灯显微镜检查以及验光来明确诊断，定期复查。