膝盖响还疼：

第一，半月板的损伤。如果半月板有撕裂，可以导致膝关节的弹响，同时可以出现膝关节明显的疼痛。如果严重者还会有交锁的症状，这时要检查膝关节的半月板核磁共振进行诊断，如果确诊之后症状严重，可能还需要关节镜下的微创手术治疗。

第二，膝关节软骨的磨损。如果膝关节的软骨有损伤时，可以出现膝盖的软骨摩擦，而响声出现还会导致软骨摩擦处的疼痛，这时要结合病人的查体，以及膝关节核磁共振检查来诊断。

第三，游离体。如果有膝关节的游离体，也可以有关节的响声和疼痛的症状。

第四，滑膜炎。特别是对于外伤之后继发的滑膜炎，可以有膝关节沙沙的响声，同时可以伴有膝关节的疼痛。这时要结合病人的病史以及查体，膝关节的X线片、核磁共振来诊断。