右下腹痛不一定是阑尾炎。

阑尾炎是急腹症，起初在脐周疼痛逐渐转移到右下腹疼痛，会伴有压痛、反跳痛、呕吐、发烧等症状。但是，右下腹疼痛不一定是阑尾炎，也有可能是其他原因引起。女性妇科炎症性疾病，比如盆腔炎、右侧附件炎，在急性发作期时可引起右下腹疼痛。

右侧肾结石、输尿管结石，在急性发作期除了腰部疼痛，也会牵涉右下腹疼痛。除此之外，右侧的腹壁软组织受到损伤也会造成疼痛。

总而言之，右下腹疼痛是由多种原因引起，不一定是阑尾炎。