耳膜穿孔六个月一直不好，有以下的情况：

1.与鼓膜穿孔过大有关系，有外伤之后导致鼓膜紧张部大穿孔，由于穿孔过大，穿孔的地方自己长好的可能性很小。

2.有可能与穿孔的部位反复出现感染有关系。有的穿孔之后反复出现耳道内流脓，由于存在炎症反应，使局部长好的可能性变得很小。

3.临床上也可能与有中耳胆脂瘤、肉芽肿等相关疾病有关系，有上述疾病会导致局部炎症刺激总是不停止，所以穿孔的地方也很难长好。一般来说，如果鼓膜穿孔六个月还一直不好，有可能需要进行手术干预处理。