急性心肌缺血不会四肢无力，但慢性心肌缺血或严重的心肌缺血会四肢无力。

临床上常见的急性心肌缺血，比如像过度劳累、大量饮酒、剧烈活动、感冒发烧等，会导致心脏神经紊乱，心脏功能下降，心肌一过性缺血缺氧，表现为心慌气短等不适，不会造成全身缺血缺氧状态，所以不会四肢无力，当去除诱因后，心肌缺血恢复正常。

如果是慢性心肌缺血，比如像肺源性心脏病，冠心病导致的终末期心力衰竭，不仅有心肌缺血，同时心脏功能不全，心脏泵血量及回心血量明显减少，导致全身处于缺血缺氧状态，不仅四肢无力，还会导致全身无力。