牙痛首先确诊是什么疾病引起的，才可以确定打什么止痛针或是否需要打止痛针。

如果是急性牙髓炎引起的自发性、阵发性、放射性疼痛，通常可以口服布洛芬止痛，疼痛能有所缓解。如果疼痛比较厉害，可以用利多卡因或者阿替卡因注射液，进行局部浸润或神经阻滞麻醉，疼痛才能缓解。但是一般是暂时的，还要进行患牙的局部处理疼痛才能消失。

如果是急性根尖周炎、智齿性冠周炎、急性牙周炎等引起的牙痛，伴有颌面部肿胀时病情比较重，通常考虑用消炎药物青霉素进行局部注射，一般不用止痛药。另外，要口服甲硝唑、强的松等症状才能有所缓解。还要进行患牙处理，症状才能消失。