食管癌和咽喉癌是不一样的。

首先，这两种癌症的肿瘤生长部位不同，食管癌可以发生在食管的上段、中段，及下段。咽喉癌最常见的发病部位为下咽部以及喉部。喉部又以声门为界，分为声门上区癌、声门区癌，以及声门下区癌。

其次，两种癌症的临床表现也不同。进行性加重的吞咽困难是食管癌的主要症状。咽喉癌可以出现咳嗽、呼吸困难，以及声嘶等临床表现。

食管癌和咽喉癌的根治治疗方法也存在不同。食管癌由于部位不同可以通过根治性放疗，或者是根治手术。而咽喉癌以根治手术联合术后放疗为主要的治疗手段。