脾脏破裂一般不会出现吐血的症状。一般脾脏破裂不会合并胃肠道破裂，不会有消化道出血。但是严重外伤可能导致脾脏破裂的同时，合并胃肠道破裂，这种情况就会出现吐血的情况。

一般脾脏破裂指的是脾脏破裂出现的腹腔内大出血的情况。脾脏破裂一般都有明显外伤史，但是也有自发性脾破裂可能。脾脏破裂还会出现左侧上腹部疼痛及淤血的情况，大出血的情况下是会出现休克的症状。

需要检查血常规进一步地明确出血的严重程度。其次需要做个腹部彩超，及CT检查证实脾脏破裂的严重程度。对于脾脏包膜下破裂出血的情况下是可以采取保守治疗的。但是对于严重的破裂及大出血的情况下是需要急诊手术治疗。