造口旁疝发生的主要原因还是来自于造口本身。造口是必会造成局部的腹壁出现缺损，造口的孔洞大小很难完全精确到大小正好。如果过小则会造成造口的狭窄、排便困难，严重的需要再次手术解除狭窄。如果造口的孔洞稍微比原来要大一些，则会在灶口的周围形成小的孔隙，造口的蠕动是持续存在的，因此对造口周围的组织有很强的冲击力。时间久了以后，就容易造成造口旁原来的腔隙变大，从而导致造口旁疝的发生。

如果患者合并有剧烈咳嗽，排尿困难，腹水等使腹内压增高的因素时，造口旁疝的发病率则更高。此外患者出现营养状况不良，术后造口位置、刀口感染，甚至是在手术时不当的操作也会增加造口旁疝发生的概率。