有肝血管平滑肌脂肪瘤怀孕了孩子能要。肝血管平滑肌脂肪瘤属于良性肿瘤，大部分患者可以没有任何的症状，无症状的患者不会对怀孕造成明显的影响，脂肪瘤也不会影响胎儿的生长发育，可以正常怀孕。

少数患者的脂肪瘤可能比较大，患者可以出现肝区疼痛的症状，有些患者还有可能会出现肝功能的异常，这部分患者可能会对怀孕造成影响，怀孕期间由于雌激素的作用脂肪瘤还有可能会继续生长。

对于脂肪瘤较大的患者要进行病情评估，如果考虑可能对胎儿有明显的影响，要及时终止妊娠，首先要对脂肪瘤进行治疗。