血糖升高不一定必须使用胰岛素来控制，一般一型糖尿病一经确诊，要使用胰岛素降糖治疗。

因为一型糖尿病的患者存在胰岛素的绝对缺乏，二型糖尿病的患者，是因为胰岛素抵抗和胰岛素分泌的相对不足所引起。因此治疗上除了可以使用胰岛素控制血糖以外，还可以口服降糖药物控制血糖，甚至有些患者通过积极的饮食控制和运动治疗，也可以使血糖控制完全达标，还有一些肥胖的二型糖尿病患者，体重减轻以后，患者的糖耐量异常，甚至可以完全恢复正常。

所以，是否选择胰岛素治疗，或者选择什么样的胰岛素治疗，是根据患者具体的情况而决定的。