偏瘫性偏头痛症状临床少见，可分为家族性偏头痛和非家族性偏头痛。其临床特点不同，前者不难判断，后者常导致误诊。

偏瘫是头痛发作的先兆症状之一，几分钟后，头痛出现在对侧或同侧，偏瘫持续到头痛消退，1到几天后消失，甚至有些残留。偏瘫发作时，约1/2的患者会有构音障碍或失语症，1/3的患者有感觉中枢受累。

偏瘫的发病大多始于儿童期，20-30岁停止，其它类型的偏头痛取代偏瘫偏头痛。