腰骶酸痛、不能干活，有可能是风湿病。风湿病包括一系列的疾病，比如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

风湿病可以累及患者腰骶的部位，表现为腰骶部位的疼痛。但是腰骶部的疼痛并不一定就是风湿病，导致此部位疼痛的原因有很多，最常见的原因就是腰肌劳损、腰椎骨质增生也可以导致腰骶部的疼痛，腰椎间盘突出也是常见的原因之一。

有些患者可能有妇科的疾病，比如附件炎也可以导致腰骶部的疼痛，要想明确病因，需要进行相关的检查。