吃了降压药还是头晕,就要考虑头晕是否由血压增高引起。首先,要完善头部CT或者脑部核磁检查,排除脑出血或者脑梗死病变,同时要监测血压。
对于急性脑卒中需要尽早住院治疗。如果排除了脑卒中病变,考虑高血压急症,需要明确药物是否把血压已经降到理想值。对于血压仍较高的病人,可以选择静脉使用降压药物,如乌拉地尔、拉贝洛尔、硝普钠等。降压时要保持血压平稳下降,不能骤降,否则会引起反跳性的头晕、头痛、颅内压增高。
如果考虑是由于脑供血不足导致的头晕,血压通常不能降得过低,不超过180/100mmHg即可,否则会影响脑部的血液供应,加重头晕的症状。
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