紫癜和脾脏有一定的关系。有些紫癜病人，比如原发性血小板减少症，主要是由于免疫因素所造成血小板减少而出现紫癜。

如果是难治性病人通过脾脏切除，可以使60%~70%的病人，紫癜症状缓解，这主要是因为脾脏是血小板破坏的主要场所，血小板抗体主要是在脾脏产生。肝硬化脾肿大病人，因为脾功能亢进，也可以引起血小板减少性紫癫。

但是，过敏性紫癜与脾脏就没有明确的关系。它主要是由于病人接触过敏原以后引起的变态反应性的出血性疾病，其产生紫癜的原因主要是毛细血管通透性增加所导致。