老人坐骨神经痛一般自愈的可能性不大。

因为老人坐骨神经痛的病因多数是器质性病变造成，例如腰椎间盘突出、腰椎肿瘤等。一旦老人被确诊，需要立即遵医嘱给予对症治疗，改善因局部压迫导致坐骨神经水肿或者增生等，缓解坐骨神经痛症状。

老人坐骨神经痛还与长期缺钙有关，需要积极补充钙元素，通过饮食结构调整以及适当地药物补充等方式缓解。

因此，老人坐骨神经痛如果不通过积极治疗一般是不会自愈。