喉上神经损伤和喉返神经损伤怎么鉴别

两者主要的鉴别点在于电子喉镜下观察声带运动情况，喉上神经损伤以后声带运动、闭合情况良好，声带的张力下降，喉镜下会看到弧形声带或者是声带松弛。

喉返神经损伤会造成声带运动障碍、声带固定、声带不动。单侧喉返神经损伤会造成同侧声带固定、声门裂增大。双侧喉返神经损伤，喉镜下会看到双侧声带居于旁正中位，双侧声带麻痹，病人会有一定的呼吸困难、发音障碍。

喉上神经损伤以后可以通过嗓音训练改善发音、音质、音量。单侧喉返神经损伤以后可以通过局部声带脂肪注射、喉支架手术等改善发音质量。双侧喉返神经损伤需要通过手术来扩大声门裂，以保证病人的呼吸道通畅。