怀孕4个月时，如果出现外阴瘙痒的表现，首先可以尝试通过温水清洗的方式缓解。

因为，此时外阴瘙痒很有可能是因为怀孕后身体激素改变，导致分泌物增多，停留在外阴皮肤外侧造成。使用温水对外阴表面粘附的分泌物清洗之后，皮肤的刺激感以及瘙痒感就会消失。

但如果在使用温水清洗过后，外阴的瘙痒感仍然持续发生。应检查是否存在皮肤过敏，或是阴道炎等情况，进行相对应的抗炎治疗，以及抗过敏治疗。治疗期间注意不要发生性行为。