老年抑郁患者用药用药需要遵守以下原则：

一、单一用药原则，老年抑郁症患者很多合并其他躯体疾病，可能也在服用多种药物，所以治疗抑郁症时尽量单一用药，以减少药物之间的作用。

二、从小剂量开始，缓慢滴定药物剂量，老年患者各脏器功能在逐步衰退，药物代谢减慢，而且药物副作用相对敏感，所以需要从较小剂量缓慢加药，加药同时密切观察有无药物副作用。

三、尽量使用作用受体单一的药物，作用受体多出现的副作用可能会相应的增加。

除以上外，老年抑郁症患者还有其他的用药原则。