头上有白色的小颗粒，最常见的情况是出现脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是一些浅表、炎症性、慢性的皮肤疾病，发生在皮肤溢出的部位，通常是由于皮脂腺分泌增加导致皮肤表面的菌丛失调，导致痤疮丙酸杆菌和糠秕孢子菌大量繁殖。

头上有白色的小颗粒可能是银屑病，通常表现为头部出现边界清楚的红斑，上面覆盖有比较厚的鳞屑。如果在头部出现石棉状糠疹，也会有白色小颗粒的情况。

另外，在头上有真菌感染的时候也会出现头皮屑增多，在头上也会伴有白色的小颗粒的情况。