结核性脓胸的患者是否需要吃消炎药，要根据病情变化来进行判断。

如果患者是单纯性结核性脓胸发作，没有合并细菌感染的情况下，主要是进行抗结核治疗，一般不需要吃消炎药。在临床上可以使用乙胺丁醇、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核类药物规范、按疗程、足量、足程应用，并且根据病情进行胸腔引流治疗，可能会取得治疗比较好的效果。

如果患者在出现结核性脓胸病情发作时，同时合并细菌引起的炎症性感染，在使用抗结核药物治疗的同时，还需要使用消炎药物治疗，一般也可以尽快地改善病情。