肛裂出现便血并不严重。是否出血，并非评判肛裂严重程度的指标。出血是肛裂最常见的临床症状，而肛裂患者出现出血也很常见。肛裂即使出血，量也不会很多，最多表现为便时滴血，并不会像痔疮一样出现喷射性出血，有的仅表现为便后擦拭出血。

评价肛裂的严重程度，主要是结合肛裂的临床症状以及病史的长短。对于一些病史比较久，排便时肛门疼痛症状非常严重，便后也会岀现持续性的肛门剧痛，裂口局部形成慢性溃疡，并且伴有肛裂附属产物的形成。出现以上症状的肛裂就比较严重，可能通过保守治疗效果并不好，患者需要行手术治疗。