再生障碍性贫血的临床表现主要分两个大方面:
第一、重型再生障碍性贫血,它起病急、进展快、病程重,少数可由非重型进展而来。贫血多呈进行性加重,苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状明显,多数患者有感染的症状,有发热,体温在39摄氏度以上,个别患者自发病到死亡,均处于难以控制的高热之中。以呼吸道感染最常见,感染菌中以革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌以及真菌为主,常合并败血症。并且有有不同程度的皮肤、粘膜以及内脏出血,皮肤表现为出血点和大片瘀斑,口腔粘膜有血泡、有鼻出血、牙龈出血、眼结膜出血等,深部脏器出血时可见呕血、咳血、便血、血尿、阴道出血、眼底出血和颅内出血,后者常危及患者生命。
二、非重型再生障碍性贫血,起病和进展比较缓慢,病情较重性轻。贫血是一个慢性过程,常见有苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等,输血后症状改善,但不持久,其高热后的较重型少见,感染相对较易控制,很少持续一周以上。上呼吸道感染常见,其次是牙龈炎、支气管炎、扁桃腺炎,而肺炎、败血症等重症感染少见。
常见感染菌种为革兰阴性杆菌和各类球菌,非重型再生障碍性贫血出血倾向较轻,以皮肤粘膜出血为主,内脏出血少见,多表现为皮肤出血点、牙龈出血、女性患者有阴道出血,出血较易控制,久治无效者可发生颅内出血。
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