晚上睡觉前总是咳嗽，很有可能与咽炎有关，主要是由于夜间迷走神经兴奋容易引起咳嗽反射，在本身存在咽炎的情况下会加重这种现象。

另外，这种情况也有可能与支气管哮喘有关，比如夜间气温比较低并且空气比较干燥，容易增强气道的敏感性进而导致咳嗽。如果在咳嗽时伴随夜间阵发性呼吸困难，以及双下肢水肿，很有可能与心力衰竭有关。

除此之外，反流性食管炎也有可能会引起这种症状，主要是由于胃酸反流到咽部进而刺激咽部，进而引发异物感，所以会表现为咳嗽等症状。