乳头痒、疼，可能存在下列原因：

1.外伤因素。如果患者经常挤压摩擦刺激乳头、乳房，导致局部软组织损伤，就可能出现瘙痒、疼痛症状。

2.感染性因素。以乳腺炎、乳管内乳头状瘤、浆细胞性乳腺炎等病变为主，这些病变和细菌病毒侵犯局部组织，以及内分泌失调等因素相关，会形成乳头以及下方乳房组织的炎症情况，刺激患者出现乳头瘙痒、疼痛症状。

3.乳房湿疹。发病原因复杂，和局部慢性刺激、真菌感染、自身免疫力低下等因素相关。发病以后患者也会出现乳头部位瘙痒、疼痛表现，可出现局部渗液、结痂等情况。

4.如果患者反复出现这种情况，出现经久不愈的溃疡、脱皮、瘙痒、疼痛症状，还要考虑是否存在乳房派杰病。该病变为乳腺癌的一种，又称为乳头湿疹样癌，必须通过病理检查，确诊病变。